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          遼寧醫療衛生考試

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          2019遼寧醫療衛生考試練習題:臨床崗專業知識(25)

          2019-09-16 16:01:41 公務員考試網 http://www.huatu.com/ 文章來源:遼寧華圖

            遼寧華圖_遼寧醫療衛生招聘考試網為您提供醫療衛生考試練習題 :臨床崗專業知識(25)。更多醫療衛生招聘信息敬請關注遼寧華圖醫療衛生招聘 頻道(http://www.bee54.com/yiliao/)或者關注遼寧華圖微信公眾號 (syhuatu),遼寧華圖咨詢電話:400-024-1113。

            1. 腰穿腦脊液中蛋白質為0.95g/L,下列疾病不符合的是:《內科學》( )

            A.化膿性腦膜炎

            B.結核性腦膜炎

            C.脊髓壓迫癥

            D.吉蘭-巴雷綜合征

            E.脊髓短暫性缺血發作

            2. 以下哪項不是下運動神經元:《解剖學》( )

            A.脊髓前角細胞

            B.前根

            C.神經叢

            D.周圍神經系統

            E.皮質腦干束

            3. 患者,65歲,以“眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩1小時,昏迷20分鐘”為主訴,入院。查體:深昏迷,呼吸節律不整。診斷腦出血,其部位可能是:《內科學》( )

            A.顳葉

            B.基底核

            C.腦室

            D.腦橋

            E.小腦

            4. 女性患者,45歲,以“頭痛、嘔吐6次”為主要表現來診。查體:血壓200/110mmHg,神清語利,左側面舌中樞性癱瘓,左側肢體肌力2級,左側偏身痛覺消失,頸強直。診斷考慮為:《外科學》( )

            A.SAH

            B.腦出血

            C.腦梗死

            D.高血壓腦病

            E.TIA

            5. 關于多發性肌炎下列哪項不正確:《醫學免疫學》( )

            A.四肢近端對稱性肌無力

            B.首發癥狀多為站立、上下樓和梳頭困難

            C.常伴有肌肉酸痛和壓痛

            D.血沉和血清肌酶正常

            E.可有頸部肌肉無力,表現為抬頭困難

            6. 關于周圍神經疾病的描述不正確的是:《解剖學》( )

            A.傳導束型感覺障礙

            B.運動障礙

            C.腱反射減弱

            D.自主神經功能障礙

            E.肌萎縮

            1.【參考答案】E。解析:腰椎穿刺蛋白定量正常值范圍:0.15-0.45g/L。蛋白質含量高提示可能感染。炎癥、結核、腫瘤或其他疾病導致的脊髓壓迫都會使腦脊液蛋白含量升高。吉蘭-巴雷綜合征的病理特點為周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤,輔助檢查會出現腦脊液出現蛋白-細胞分離現象,既腦脊液蛋白增高而細胞數正常。

            2.【參考答案】E。解析:下運動神經元:在錐體系中下運動神經元的胞體位于腦神經運動核和脊髓前角運動細胞,它們的突分別組成腦神經和脊神經,支配全身骨骼肌的隨意運動。下運動神經元受損時,由于肌失去神經支配,肌張力降低,呈弛緩性癱瘓;肌因營養障礙而萎縮;因為所有反射弧都中斷,淺、深反射均消失;無病理反射。是指脊髓前角細胞和腦干神經運動核及其發出的神經軸突,是接受錐體束、錐體外系統和小腦系統各種沖動的最后共同通路,是運動沖動到達骨骼肌的唯一途徑。

            3.【參考答案】E。解析:顳葉出血:可見Wernicke(聽不懂、亂說話)失語、精神癥狀;基底核出血:典型可見三偏體征(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現意識障礙;腦橋出血:患者于數秒至數分鐘內陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質強直發作;可見雙側針尖樣瞳孔和固定于正中位、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(雙眼間隔約5s的下跳性移動)等,通常在48h內死亡。小腦出血:小腦齒狀核動脈破裂所致,起病突然,數分鐘內出現頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊,輕癥表現一側肢體笨拙、行動不穩、共濟失調和眼球震顫。根據題干可以看出該患者腦出血的病變部位可能為小腦。

            4.【參考答案】B。解析:根據題干可以推斷出該患者出現了腦出血。

            5.【參考答案】D。解析:多發性肌炎系指本組疾患而無皮膚損害者。其血清肌酸磷酸激酶(CPK),醛縮酶(AST),丙氨酸氨基轉移酶(ALT),乳酸脫氫酶測定值增高,特別CPK,血清酶的增高常與本病肌肉病變的消長平行,可反映疾病的活動性,一般在肌力改善前3~4周降低,臨床復發前5~6周升高,可預示病情的惡化,當患者CPK值增高時,提示PM病情嚴重,未經治療的活動性肌炎患者通常異常,但此酶對肌肉無特異性,肝臟內具有較多的醛縮酶,肝病時該酶亦可增高,碳酸酐酶Ⅲ為唯一在于骨骼肌的同工酶,骨骼肌損傷時可增高。

            6.【參考答案】A。解析:周圍神經疾病臨床表現可有以下幾點:感覺障礙、運動障礙刺激癥狀如肌纖維顫搐、痛性痙攣等、運動神經麻痹癥狀如肌力減低或喪失、肌萎縮等。也可伴有腱反射減低或消失,自主神經受損、膀胱直腸功能障礙等。

           

            以上這些就是老師為大家分享的遼寧醫療衛生考試練習題:臨床崗專業知識(25),希望大家認真領會加強練習 ,期待大家大家繼 續關注同類話題的學習!

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