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          遼寧醫療衛生考試

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          2019遼寧醫療衛生考試備考:辨析地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進

          2019-09-16 16:23:41 公務員考試網 http://www.huatu.com/ 文章來源:遼寧華圖

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            現在考試難度在不斷加大,對考生專業知識以及專業能力的考察也在不斷加大。在考試中,有些題不再是直接問最典型的表現是什么,而是把很多相似的疾病放在一起,讓考生自己分析,自己區別這些相似疾病的不同點在哪,而后才能做題。今天卓坤的老師就以地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進為例,為大家講解辨析地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進的區別。

            很多同學認為甲狀腺腫,就是甲亢,甲狀腺激素就會升高,但是這種想法是錯的,下面我們就具體學習一下,幫助大家區分。

            【地方性甲狀腺腫】

            1.病因與機制:碘缺乏是常見的原因。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素(TH)的重要原料之一,碘缺乏時合成TH不足,反饋引起垂體分泌過量的TSH,刺激甲狀腺肥大。

            2.臨床表現:主要表現為甲狀腺腫大,多無其他癥狀。早期甲狀腺呈輕度或中度彌漫性腫大,表面光滑、質地較軟、無壓痛。隨著病情緩慢發展,甲狀腺進一步腫大常形成多發性結節。甲狀腺顯著腫大時可引起壓迫癥狀,如壓迫氣管出現呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞。胸骨后甲狀腺腫可引起上腔靜脈回流受阻,出現面部青紫、腫脹、頸胸部淺靜脈擴張等。病程較長者,甲狀腺內形成的結節可有自主TH分泌功能,并可出現自主性功能亢進。在地方性甲狀腺腫流行地區,如嚴重缺碘,可出現地方性呆小病。

            3.實驗室檢查:實驗室檢查血清TT4、TT3正常,但是TT4/TT3的比值增高,血清TSH水平一般正常。

            【甲狀腺功能亢進】

            甲亢有很多分類,其中以原發性彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)最常見,我們就以此為例。

            1.病因與機制:本病病因與機制尚不明確,但公認其與自身免疫有關。還有一些其他的影響因素,例如環境和遺傳。

            2.臨床表現:以甲狀腺素分泌過多綜合征,甲狀腺腫大以及突眼征為特征表現。

            (1)甲狀腺素分泌過多綜合征:性情急躁、易激惹、失眠、雙手顫動、疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕;食欲亢進體重卻減輕、腸蠕動亢進和腹瀉;月經失調和陽痿;心悸、脈快有力、脈壓增大等。

            (2)甲狀腺腫大:多呈彌漫性、對稱性腫大,隨吞咽動作上下移動,質軟、無壓痛,聽診可聞及震顫及血管雜音。

            (3)突眼征:甲亢特有體征,分為單純性突眼和浸潤性突眼兩類,表現為雙側眼球突出、瞼裂增寬,嚴重時眼瞼不能閉合。

            3.實驗室檢查:血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3),FT4、FT3不受血甲狀腺結合球蛋白影響,直接反映甲狀腺功能狀態,是臨床診斷甲亢的首選指標。

            以上就是辨析地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進的區別,大家現在能夠區分了嗎?

           

            以上這些就是老師為大家分享的遼寧醫療衛生考試備考文章:辨析地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進,希望大家認真領會加強練習 ,期待大家大家繼 續關注同類話題的學習!

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